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先天性巨结肠术后 家长如何照顾
http://www.100md.com 2016年1月14日 大众卫生报 2016.01.14
     先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。巨结肠根治术是治疗先天性巨结肠的重要方法,但是患儿的康复离不开术后家长的照料。那么,手术后家长们该做些什么?

    患儿术后回病房应去枕平卧6小时,及时观察患儿面色及口唇的颜色,如突然发青发白则立即告知医护人员,6小时后可取半卧位。术后可能发热,若38.5℃以下可适当松解衣被及温水擦浴大血管的地方(如腹股沟、颈部及腋窝下)。38.5℃以上则需要医生的药物降温。全麻插管术后可有干咳或呕吐,若患儿突然呕吐,应立即将患儿头偏向一侧,然后报告医生。做好心理护理,积极乐观的氛围有利于患儿病情恢复。

    妥善固定好各引流管,翻身及活动时应保持引流袋低于出口平面,以防引流液逆流引起感染。同时应注意避免引流管脱落及打折,密切观察引流液的颜色及量,若短时间内引流液突然由咖啡色变为鲜红色或引流量大量增多,则应立即告知医护人员。观察腹部伤口情况,若伤口敷料有渗血渗液及时告知医生更换。

    患儿禁食期间,口唇会比较干燥甚至脱皮,这时家长可为其使用儿童唇膏,切莫悄悄喂水或食物。待肛门排气排便、肠功能恢复后方可进食少量流质饮食,然后逐步过渡到普食。

    特别提醒的是,保持肛周皮肤清洁干燥,及时清理大便,严禁测肛温以免发生吻合口瘘。

    湖南省儿童医院普外一科 刘芝梅, http://www.100md.com